第三百三十六章 你疯了啊? (第1/2页)
两人都凑上前去诊断了。
许阳仔细地观察患者的神色,她的呼吸非常急促,眼睛就留着一条缝,神志已经近乎昏迷了,叫她也基本没什么反应,只是眼珠子稍微动上一动。
许阳上来撑大她的眼皮,发现她的眼珠子是赤红的。许阳一松手,她的眼皮又缩回来了。
现在患者舌头被污秽呕吐物所污染,她的神智又是这幅样子,也没有办法清理,也就不能看舌象了。
现在问她问题,她也回答不了。
两人做了望诊之后,就不约而同地诊断其脉象来。
两人一人抓着一只手,诊断起来。
稍顷之后,两人各自换了一只手,再过稍许,两人皱眉思索。
icu主任有些百无聊赖地站在旁边。
中医内科主任则是问:“怎么样?还要继续诊断吗?如果诊断结束了,我们就出去吧。”
孙子易和许阳相互看了一眼,皆点了点头。
几人又往外走,大家来到了小会议室里,病人丈夫想跟着进来,但是没让他进,他就只能在外面干着急。
小会议室里基本上都是青年中医,然后医院里的中医也来了好几位,也有两个西医在,再有就是icu的主任了。
中医内科主任上前去问:“病人的病情你们都看了吧?”
会议室内众人都是神色凝重,点了点头。
内科主任继续道:“那大家都说说自己的见解?”
没人说话,大家都看向了许阳和孙子易。
内科主任也就直接问:“两位,说说吧。”
孙子易此刻也忘记是不是比试了,他仔细地分析起了病情:“患者现在呕吐不休,多次短暂抽搐,眼歪嘴斜,头痛如破,目赤气粗,我诊其脉象为弦滑而劲。”
“所以从患者的脉证来判断,她是肝胃痰火上攻,因此气机逆乱,有升无降,所以胃气上逆,呕吐不休,肝风携火上逆巅顶,因此头痛如破。”
“此刻其内风已动,这几日都有抽搐和眼歪嘴斜之状,再不加以控制,就会蒙蔽神明。届时,就会更加危险了。病人的病因,就是我们说的内中风。”
其他人也都点头。
许阳也是微微颔首,孙子易分析的很到位,难得没有被西医的蛛网膜下腔出血的诊断所困,你要是困在这里面,就想着怎么逐淤,怎么止血,那就懵逼了。
但从这一点,就足以看出孙子易的水平不俗了。
但接下来怎么用药才是关键,病人的病情已经非常严重了,说句不好听的话,今天再控制不住,明天就会彻底昏迷过去,到时候肝风大动,就更加危险了。
可关键病人又是五个月身孕的孕妇,很多用药手段,又不能用在她身上,最难的一点,就在这里了。
孙子易在icu里的时候,就已经在思索了,此时,他微微颔首,然后说道:“不管如何,病情危急,急则先治标。我个人建议,先和胃降逆为治。”
“她现在的气机逆乱,有升无降,只要把她的胃气给降下来,呕吐不休的症状就能患者了,颅内压也能在一定程度上减轻。再后,用镇肝息风和胃降逆为治。”
孙子易皱眉道:“我个人建议先用小半夏加茯苓汤加味为治,先迅速止其呕逆,同时涤痰。此方除了止逆,也能解其眩悸,好让其神志清醒。”
他也不管许阳了,就扭头对内科主任说道:“王主任,您觉得呢?”
内科主任也皱起了眉,他道:“我们之前也用了降逆之法,但是用了两剂药,效果一般,降逆之后很快又呕吐了。”
孙子易皱了眉,说道:“我看了病历了,一个是要加入赭石降逆,另外,把姜半夏的剂量提到10g吧,除了加入生姜之外,再兑入姜汁10毫升,以增加其降逆的效果。”
此言一出,旁边人都纷纷讶异。
内科主任也有些吃惊:“这个剂量稍稍有些高了吧,半夏害胎,这是个五个月的孕妇啊,我们之前也只敢用了3g姜半夏。”
孙子易沉声说道:“半夏虽为妊中禁药,然痰饮阻塞中脘,阴阳拂逆,非此不除。情况危急,10g尚不至于害胎,我来写方子吧。”
“好吧。”内科点头应允,孙子易坐下写方。
在一旁干站着的许阳盯着在写方子的孙子易,他说:“你这个方子治不了她。”
闻言,孙子易愕然抬头。
其他人也都皱眉看许阳。
“为什么?”孙子易疑惑地问。
许阳则说:“患者病情危急万分,今日再无法控制,明天才是真正危险了。降胃气的思路没有错,方子的选择问题也不是很大,但是剂量上却是出现问题了。”
孙子易皱眉道:“我以前治过妊娠恶阻的患者,恶阻非常严重,我用姜半夏也到了10g,胎儿没有出现问题。”
许阳却说:“我不是说你用量太大,而是说你用量太小。”
这话一出,所有人都瞪大了眼珠
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